在惠州做核酸,医保扣费了?别慌,小编来解答

近日,有群众反映,在定点医院或者社区等采样点做核酸检测时,自己用“粤省事”“粤医保”小程序查询个人医保记录,却发现显示扣了核酸检测费用。

这是怎么回事呢?

医保有扣费吗? 


一、按照《新冠病毒检测工作规范(第二版)》,我省属于“应检尽检”人群范围共有五大类,21类,按规定在惠州市市内接受新冠病毒核酸检测,费用由医保基金和财政按比例支付。个人无需负担,医保个人账户不会被扣费。

二、我市已实现核酸检测费用联网结算,各定点医院将核酸检测信息录入国家医疗保障信息平台,随即产生相应的医保结算信息(即“医保消费记录”)。这里的记录,其实是统筹基金支付明细,而非其个人支付,请广大参保人放心,医保个人账户不会被扣费,也不会占用门诊统筹额度。
三、关于医保消费记录和核酸检测时间不一致:医保消费记录由医疗机构开展核酸检测后集中补录产生,在时间上会产生滞后,因此医保消费记录时间会比核酸检测时间晚。
惠州市核酸检测费用医保支付最新政策如下:
支付比例:


属于“应检尽检”范围的惠州参保人,在市内定点医疗机构(含医疗机构委托的第三方)门(急)诊、住院发生的核酸检测费用,医保基金按一级医疗机构住院报销比例支付,职工、居民医保支付比例均为95%,不设起付线,不受最高支付限额限制。医保基金按规定支付后,其余由财政负担。 
我市参保人在省内异地定点医疗机构门(急)诊、住院进行核酸检测的,享受就医地的待遇政策。
结算价格:


2021年12月15日起,惠州市公立医疗机构核酸单人检测价格每人份不超过40元(检测服务费25元+检测试剂价格),受不同批次检测试剂采购价格差异的影响,不同机构的单检价格可能略有不同;混合检测价格每人份8元。



举个例子



小编当时作为“应检尽检”人群,接受了新冠病毒核酸“10合1混合检测”,总费用为8元,由医保统筹基金支出7.6元,个人现金(实际为财政资金)支出0.4元,个人无需支出任何费用,医保个人账户也不会被扣费。

END

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编辑 | 魏林胤

审核 | 肖琦

 


本篇文章来源于微信公众号: 惠州医保

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