以赛促学 我市医务人员“打擂台”比试医保知识

4月23日下午,由惠州市医疗保障局主办,惠州市中心人民医院和广东省卫生经济学会医疗服务成本与价格专委会惠州分委会共同承办的首届定点医疗机构规范使用医保基金知识竞赛决赛在市中心人民医院举办。市医疗保障局党组书记、局长赖蓉,党组成员、副局长 黄树文,三级调研员王峰出席活动,决赛参赛队伍和获得线上常态化答题优胜集体的医院领导、医保办负责人现场观摩比赛。

本次活动是我市医疗保障基金监管集中宣传月其中一项举措,目的是深入学习和贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话和批示精神,大力推进《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传和贯彻实施,进一步提升我市定点医疗机构医护人员守护医保基金安全的意识,营造共同维护医保基金安全的良好氛围。全市109家有住院部的定点医疗机构共3434名医务人员参加了比赛,12支参赛队伍通过初赛脱颖而出进入决赛。1.6万名医务人员参与常态化答题并进行规范使用医保基金“云承诺”,线上答题次数超20万次,达到了以赛促学、增强医保法治意识的目的。

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“某退休职工生了重病在本市三甲医院住院,因病情需要办了转院手续,转去广州的省内高水平医院住院治疗,医保报销比例为多少?”

“抢救室病床收费是否按同等同级病房标准收费,或按监护病房标准收费?”
“伪造疾病诊断证明办理特定门诊后,报销了5000元,依法应处以多少罚款?”


这些在赛场出现的问题,涵盖医保基金使用监督管理条例重点,医院医保管理、医疗救助及物价收费等各项政策要点,也涉及参保患者就医时容易产生的疑问,全面考验参赛选手对医保知识的掌握程度和能力。赛场气氛热烈,经过紧张激烈比拼,惠东县城南医院荣获一等奖,惠州市中心人民医院、惠阳三和医院荣获二等奖,博罗县园洲镇卫生院、惠州市第一妇幼保健院、惠州市中医医院荣获三等奖,博罗县人民医院、惠州市第三人民医院、龙门县人民医院、中信惠州医院、惠城广慈医院、博罗县妇幼保健计划生育服务中心荣获优胜奖。此外,本次决赛还对获得“优秀组织奖”的市中心人民医院,以及获得线上常态化答题优胜集体的10家医疗机构进行了表彰。

黄树文副局长在致辞中指出,本次活动开展以来,各医疗机构高度重视、积极响应,掀起一轮医保政策学习热潮,推动了我市医疗保障事业健康持续地发展,更好地为广大人民群众的健康保驾护航。

市中心人民医院纪燕琴院长表示,承办本次知识竞赛活动,不仅使医院全体医务人员提高了对医保政策的熟悉程度、增强了规范服务意识,还加强了与各兄弟医院的沟通交流,通过相互学习,共同解决医保工作中的实际困难和问题,确保规范高效使用医保基金。

赖蓉局长对全市各医疗机构积极组织参与知识竞赛活动,营造学医保、懂医保的良好氛围表示肯定,她指出,在《医疗保障基金使用监督管理条例》出台一周年之际,举办定点医疗机构规范使用医保基金知识竞赛,旨在向社会传递一个重要理念:维护医保基金安全,人人有责。赖蓉局长表示,履行医保基金使用监督管理是医保部门的政治责任,严格执行医保基金使用规定,防范发生分解住院、过渡诊疗、重复收费等不规范行为,医疗机构承担主体责任。全市医保部门将坚持“零容忍”,一以贯之、坚定不移严厉打击欺诈骗保行为,保持惩治的高压态势,深化和拓展打击“三假”专项整治行动,筑牢医保基金监管的严密防线,着力构建“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的医疗保障生态环境,保障医保基金使用更有效率,让群众享有更高质量的医药服务。
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文 | 肖琦 陈佳妮

编辑 | 魏林胤

审核 | 肖琦


本篇文章来源于微信公众号: 惠州医保

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