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标题 异地生小孩,如何做生育备案?如何报销产检和生产费用? 投诉单号 3024030515494182701
类型 求助 来源 直通车局长信箱
投诉时间 2024-03-05 15:49:42.0 答复时间 2024-03-08 10:06:20.0
状态 处理完毕 处理时效
投诉内容
诉求来源:直通车局长信箱 写信部门:市医保局 诉求类型:咨询 公开意向:公开 诉求标题:异地生小孩,如何做生育备案?如何报销产检和生产费用? 诉求内容:公司给我缴纳惠州市社保,我在云南丽江做产检,也准备在丽江生小孩(预计今年5月左右出生)。已在粤医保做了异地就医备案,平时的产检费用没有报销,要做生育备案才能报销产检费用和生产费用吗?有异地就医备案了还要做生育备案吗?请告知线上和现场办理生育备案的流程和需要准备的资料。 拔打12333咨询,无法给我具体的答复,让至电咨询医保中心,但医保中心的电话07522862921,一直都是忙线无法拔通,望抽空来电回复,谢谢!
2024-03-05 15:49:42.0
诉求附件
答复意见
市民:您好! 关于您反映的【异地生小孩,如何做生育备案?如何报销产检和生产费用?】事项已收悉!经调处,现将有关情况回复如下:工作人员已于2024年3月6日14:21通过电话与您联系了解情况并解释清楚相关事宜。 (一)、产检费用必须在做了生育备案后所产生的费用才能报销。生育备案您可通过粤医保或者现场做生育备案。 根据惠医保规{2024}1号您办理了长期异地就医备案手续按规定就医的,产前检查待遇按本市行政区域内标准执行;第二十条  参保职工门诊产前检查(含产后42天的检查,下同)政策内费用,职工医保统筹基金支付比例为95%,支付限额为1500元;参保居民门诊产前检查政策内费用,居民医保基金支付比例为75%,支付限额为1000元。   参保人原则上在本市行政区域内选定1家定点医疗机构作为本人的产前检查定点机构。定点医疗机构应根据参保人的实际需要开展产前检查,不得将非产前检查需要的项目纳入产前检查支付。 二、第二十一条  参保职工在本市行政区域内定点医疗机构(含办理了长期异地就医备案手续按规定就医,经批准按规定转诊转院或本市行政区域外的急救抢救住院)分娩或终止妊娠(含宫外孕终止妊娠,下同)发生的住院政策内费用(含当次住院妊娠合并症、并发症以及新生儿非疾病治疗产生的政策内费用,下同),连续缴纳职工医保费不满6个月(含6个月)的,职工医保统筹基金的支付比例为70%;连续缴纳职工医保费满6个月后(不含6个月),职工医保统筹基金的支付比例为100%。 三,产检的费用需提供产检费用发票、费用清单,身份证医保卡进行报销;生产费用您需提供费用发票、费用清单、诊断证明、出院记录(出院小结)、出生证、身份证、社会保障卡前往市医保中心进行报销。 承办单位:惠州市医疗保障局(惠州市医疗保障事业管理中心)
2024-03-08 10:06:20.0
答复附件
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