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标题 医保问题 投诉单号 3123092210412034701
类型 求助 来源 直通车党政领导信箱
投诉时间 2023-09-22 10:41:20.0 答复时间 2023-10-09 16:33:32.0
状态 处理完毕 处理时效
投诉内容
诉求来源:直通车党政领导信箱 写信领导:市委副书记,市政府市长、党组书记 温金荣 诉求类型:求助 公开意向:公开 诉求标题:医保问题 诉求内容:温市长你好,有一个医保政策问题我之前反映过多次,但基层政府都以是上面政府规定他们也无可奈何来回应,为此恳请市长能否就这个惠及民众的重大民生问题主持商讨下并加以改善。具体是:目前每年医保费缴纳几百块,但是只能到社区健康服务中心(以下简称:社康)看病,而社康医疗条件有限只能看些小感冒,很多病情看不了只能去医院,但是去医院就得全部自费,意味着医保费白交。就拿我亲身经历来说吧,我家医保绑定在大亚湾西区西部产业园社康,此社康隶属惠亚医院,我家娃几次去看鼻炎,社康看不了让去惠亚医院结果每次费用至少大几百,还有一次我家娃烫伤,社康也说要去惠亚医院结果又是大几百,每次都是自费,问惠亚医院能否报销医院回复说没有少儿医保业务,问社康回复说基本可以忽略,问街道说这是上面规定没办法,我想问:为什么惠州不向深圳学习一下呢,在深圳社康看不了就开转诊单去上级医院照样报销,但是在惠州社康看不了就得自费,这样每年大几百费用感觉都白交,身边朋友都觉得惠州医保是白交,所以有的选择干脆不交自己买商业保险,有的逼不得已去交因为毕竟住院大病还有用,所以就此情况希望温市长能辛苦亲自了解下,谢谢!
2023-09-22 10:41:20.0
诉求附件
答复意见
尊敬的市民:关于您反映医保问题的事项收悉。经调处,现将情况回复如下: 接到相关信访内容后我局高度重视,并及时开展核查。您反映的城乡居民基本医疗保险问题,根据《惠府〔2021〕1号惠州市人民政府关于印发《惠州市社会基本医疗保险办法》的通知》规定,居民购买居民保险门诊选点不能选择三级医院,惠亚医院为三级医院,县区无修改政策权限,我局高度重视此问题,积极与上级部门沟通反映。居民应当在本市行政区域内就近选择一家社区医院或者卫生院作为门诊点选院,其中未成年人可选妇幼儿童医院,大亚湾区无妇幼儿童医院,居民可选惠阳区妇幼保健院作为选点医院。在相应的选点医院可以进行门诊报销,报销比例75%,次限额70元,年限额800元;也可进行住院报销,报销比例为一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%等,居民就诊凭转诊证明可到二级、三级医院就诊,门诊报销比例60%,单次限额60元。如有按规定进行转诊,并按规定带回材料到回本人门诊选点医院报销,对报销金额有疑问可找医院核实或找经办查询。工作人员于2023年10月07日通过电话与市民取得联系并告知。 承办单位: 惠州大亚湾开发区管委会教育文化卫生健康局
2023-10-09 16:33:32.0
答复附件
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