惠州帮帮忙-首页

诉求来源：直通车局长信箱 写信部门：市卫生健康局 诉求类型：建议 公开意向：公开 诉求标题：关于居民医保只能绑定一家定点医院不合理规定，建议可以多绑定几家。 诉求内容：医保去第六人民医院看门诊，告知无法用医保报销，由于未绑定该医院定点医院。定点的是另外一一家三甲医院。因此建议，可以出台政策，绑定多家医院，这样。第一:可以绑定社区医院，也可以绑定三甲医院，惠阳大亚湾的可以绑定惠州中心市区的好医院备用。这样，就可以让就医人员，普通的病痛可以去一级二级医院，门诊报销比例大，。同时，也可以大的病痛去三甲医院，不浪费三甲医院的医院。另外，对于偏远市区的，也可以享受惠州市中心好医院的门诊报销比例@ 联系如下通过制定政策，可以同时绑定一级二级三级不同级别医院，三甲医院可以选择多几家。让看门诊更好选择医院，更方便人民群众的不同就医需求。

尊敬的参保人： 您好。现就您反映的问题答复如下： 一、参保人选择一家门诊定点机构是普遍做法。《广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》（粤府办〔2021〕56号）第十三条规定：“参保人员原则上选定1家定点医疗卫生机构就诊，一般一年一定。参保人员确因居住地迁移等情形需要变更选定医疗卫生机构的，可向当地医疗保障经办机构或指定定点医疗卫生机构申请办理变更手续。除急救和抢救需要外，参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医，统筹基金不予支付。” 根据国家和省关于普通门诊工作要求，我市规定：参保居民应在本市行政区域内就近选择一家乡镇卫生院（含所辖行政村卫生站）或街道办事处社区卫生服务中心作为门诊定点机构，其中未成年人可选择一家儿童医院；参保职工可以选择1家定点医疗机构作为门诊定点机构。选择1家定点医疗机构有利于患者健康档案的建立和家庭医生制度的实施，从而从医保门诊制度上配合分级诊疗制度的落实。 二、参保人选择一家门诊定点机构便于参保人报销和医保基金结算。为实现医保基金社会共济以及医保基金调剂使用，目前我市门诊政策内费用实行按人头付费制度。参保人选定一家定点医疗机构作为本人的门诊定点机构，方便参保人就诊时的医药费用报销和医疗保险基金结算。 三、我市建立了门诊转诊制度，以解决所选定门诊定点机构不能解决的问题。经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用也可以按规定进行报销。 感谢您对惠州医疗保障工作的关注和支持。 承办单位：惠州市医疗保障局