| 标题 | 原居民医保停缴转职工医保参保后为什么不能自动转换 | 投诉单号 | 3023102409044323001 |
| 类型 | 建议 | 来源 | 直通车局长信箱 |
| 投诉时间 | 2023-10-24 09:04:44.0 | 答复时间 | 2023-11-07 17:34:14.0 |
| 状态 | 处理完毕 | 处理时效 | |
| 投诉内容 |
诉求来源：直通车局长信箱
写信部门：市人力资源和社会保障局
诉求类型：建议
公开意向：公开
诉求标题：原居民医保停缴转职工医保参保后为什么不能自动转换
诉求内容：本区居民21年前参缴过居民医保，由于工作正常参加职工医保缴纳，多次去医院门诊看病不能享有报销政策，咨询多处说是要去窗口办理转换。请问贵局这样业务不能自动转换吗？还要单独跑一次医保局，去窗口不到一分钟的事，国家多次下文件让老百姓少跑腿，贵局不能在系统内解决吗？何况没有任何法规条款依据，影响享受政策的权利，处处设坎与国家政策背道而驰。
2023-10-24 09:04:44.0
|
||
| 诉求附件 | 无 | ||
| 答复意见 |
市民，您好！关于您反映医保报销问题事项已收悉！根据我局职能，现将有关情况回复如下：
惠州市第六人民医院院本部属于三级综合医院，按政策规定居民不能选择三级医院作为门诊选点医院，在非门诊选点医院就医发生的医疗费用不在医保基金支付范围。参保居民选择惠州市第六人民医院门诊部为门诊定点机构的，均是指惠阳区淡水街道土湖社区卫生服务中心，其为惠州市第六人民医院的下设机构，可作为居民普通门诊选点医院。因惠州市第六人民医院与惠阳区淡水街道土湖社区卫生服务中心的医疗机构编码不一致，系统暂无自动转换功能，居民转职工或者职工转居民，身份变更后，需要您前往参保地医保经办机构办理门诊定点变更。
如变更下一年度门诊定点的，需在每年9月至12月到所选门诊定点医疗机构或参保地医保经办机构（含镇街党群服务中心）办理变更定点手续，或在“粤医保”微信小程序选择“门诊选点登记”办理变更手续。
感谢您对社会保险工作的关心和支持，您的意见建议我们将如实反馈市医保部门进行评估可执行性。
承办单位：惠州市社会保险基金管理局大亚湾分局
2023-11-07 17:34:14.0
|
||
| 答复附件 | 无 | ||
| 站长意见 | 帮助百姓，解决问题，共创幸福惠州！！！ | ||
粤ICP备2021094559号 联系方式：904186871@qq.com